手指关节很硬常见的原因是骨关节炎、类风湿关节炎等疾病。具体如下：
1、骨关节炎：老年患者手指关节长期接触冷水，过度负重活动，可以引起骨关节炎，手指关节很硬。在晨起时更严重，活动5-10min症状会逐渐改善，但疼痛症状不能完全消除，关节也容易存在严重的畸形表现，通过拍摄X光片，能够进一步确诊；
2、类风湿关节炎：患者由于免疫功能紊乱等多种原因，可以发生类风湿关节炎，累及手指关节，引起多发性、对称性的手指关节很硬症状。在晨起时也比较显著，需要活动1h以上才可以缓解，同时会伴有关节的变形、关节活动障碍、持续的疼痛，甚至会引起贫血、发热等临床症状。类风湿因子通常为阳性表现，需要及时口服塞来昔布胶囊或者静脉滴注氟比洛芬酯注射液等药，控制炎症发展。
总之，手指关节很硬患者应及时到手外科门诊就诊，早期诊断、早期治疗。