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如何预防跌倒？
作者：云南大学附属医院康复医学科防跌倒工作小组（包译、甘露、孙彤、杨颜安、李凤、曹淑娴）
主审：刘芸 中国康复医学会科学普及工作委员会副主委
什么是平衡 (Balance)？
平衡是身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
什么是姿势(posture)？
姿势是躯体的一种非强制性、无意识状态下的自然状态；身体各个器官，尤其是骨骼、肌肉以及神经系统互相关连所构成的一种姿态。
身体维持平衡是一个非常复杂的过程，由我们的视觉系统、前庭系统、本体感觉系统以及肌肉骨骼系统共同完成平衡的维持。当我们失去平衡时就会发生跌倒。
什么是跌倒？
跌倒是一种无计划的向地面或者其他低水平位置降落，伴或不伴有损伤。在老年人中，跌倒是常见的致伤以及创伤入院的原因， 比如髋关节骨折、硬膜下血肿、严重的撕裂伤，甚至死亡！
跌倒风险会随着年龄的增加而增加，尤其在大于70岁的患者；65岁后的老年人1/3有跌倒经历然而，跌倒是可以预防的，本文强调了一些跌倒危险因素以及如何减少这些潜在危险。
如何避免跌倒？
1、保持良好的视力和听力
视觉和听觉的下降会增加跌倒的风险；
定期进行视力检查-每年至少一次；
定期清洗眼镜；
佩戴专业佩戴的眼镜；
走路时不要带双焦点眼镜（老花眼镜），容易导致头痛或者头晕 ；
用彩带突出房子里的所有门槛，可以帮助你更好的注意他们，预防走路时被绊倒；
如果你佩戴了助听器，确保它状态良好；
保持耳朵没有耳垢，可以提高听觉和平衡。
2、舒适的衣服和鞋类
衣服和鞋子不合适可以增加跌倒的风险；
衣服不应该太长，不触及踝部或者地板；
不要穿鞋底滑的鞋子；
穿鞋底质量好、合适的鞋子，可以提供好的支撑，高度小于1英寸（2.5cm），且合脚。
3、合理使用辅助器具
使用物理治疗师指定的助行器（步行架，四点手杖，拐杖等），甚至短距离行走也要用。
确保助行器高度合适—手柄高度和站立时腕关节高度相当；
保持助行器处于良好的状态，经常检查是否有松动的螺丝、磨损的塞子、刹车是否正常。
4、预防体位性低血压
体位性低血压是当人改变体位从卧位到坐位时，或者从坐位到站位时，体内血压下降。症状主要为：头晕、目眩、无力、视力变化比如模糊或者两眼发黑以及晕倒。建议：
从卧位到坐位或者从坐位到站位应该缓慢进行，站起之后，在行走前先等一会；
尽量减少长期卧床和制动；
床上休息时头部垫2个或者更多的枕头；
保持充足的液体摄入。
5、良好的两便控制能力
两便控制是指能够自主的控制排尿和排便的能力。两便失禁（膀胱或肠道控制丧失），尿急（突然想小便）和尿频（需要频繁上厕所小便）可以增加跌倒的风险。二便控制造成跌倒的主要原因是：紧急时去厕所步行速度增加；夜晚去厕所的频率增加；厕所湿滑地面会增加跌倒机会。建议：
建立如厕规律；
不要等到无法忍受时才去如厕；
夜间坐便器/尿壶放在床边；
减少咖啡因和碳酸饮料摄入；
夜间减少液体摄入。
6、安全的居家环境
大多数跌倒发生在家里，所以有必要让家居环境更安全，从而预防跌倒。建议：
保证有充分的灯光尤其在夜间时候；
电话及灯和家电的开关要在够得到的范围，且没有障碍；
保持电线远离走道；
杂物要远离走道；
去掉地板上的地毯、碎布、垫子；
及时擦干任何溢出物。
让我们一起努力，将跌倒发生率降到最低！
编辑：谷双昱
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原标题：《【科普工作委员会】预防跌倒，请做好这六方面的工作！》
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