髕骨的骨折？髕骨的骨折治療須打石膏還是骨釘?哪一種比較好要多久才會好...會有什麼後遺症嗎?
君，20~29歲女性，詢問日期：2008/12/31
李文琳 醫師回覆-骨科您好：髕骨的骨折根據骨折處的間隙大小以及間隙的位置來決定，是否需要打石膏或者是開刀內固定，不論是石膏固定或是手術治療，大約需要六週的恢復期及六週到三個月的復健期，您提及的情形因為沒有看得到的X光片，無從由如此的敘述做正確的判斷，所以建議您就近找骨科醫師求治，應該可以得到最好、最迅速的治療。
回覆日期：2008/12/31
彙整補充說明髕骨骨折的治療方式主要取決於骨折的類型、位置及穩定性。一般來說，髕骨骨折可以分為穩定性和不穩定性兩種。穩定性骨折通常可以透過石膏固定來治療，而不穩定性骨折則可能需要手術，使用骨釘或其他內固定裝置來確保骨頭的正確對位。1. 石膏固定與手術治療的選擇： - 石膏固定：適用於穩定性骨折，通常在骨折後的初期進行，目的是讓骨頭在正確的位置癒合。這種方法的優點是非侵入性，恢復期相對較短，但需要定期回診檢查骨癒合情況。 - 手術治療：對於不穩定性骨折，尤其是骨頭位移或有關節面損傷的情況，則需要進行手術。手術通常會使用骨釘、鋼板或其他固定裝置來穩定骨折部位，這樣可以更好地促進癒合並減少後遺症的風險。2. 恢復時間： - 髕骨骨折的恢復時間因個體差異而異，通常在石膏固定後需要約6週的時間來進行初步癒合，隨後可能需要進一步的復健，整體恢復期可能延長至3個月或更長。手術後的恢復時間也類似，但可能因手術的複雜性而有所不同。3. 後遺症： - 髕骨骨折後的後遺症可能包括關節僵硬、疼痛、活動範圍受限等。特別是在手術後，若固定物未能妥善安置或骨癒合不良，可能會導致關節功能受損。此外，長期的關節不適或疼痛也可能影響到日常生活及運動能力。 - 另外，髕骨周圍的肌肉（如股四頭肌）在長期固定後可能會出現萎縮，這也會影響到膝關節的穩定性和功能。因此，適當的復健訓練非常重要，應在醫師的指導下進行，以促進肌肉力量的恢復和關節的靈活性。4. 預防後遺症的建議： - 在治療過程中，遵循醫師的指示，定期回診，並進行必要的影像學檢查以評估骨癒合情況。 - 在石膏或手術後，積極參與復健計畫，包括關節活動度訓練和肌肉強化訓練，以減少關節僵硬和肌肉萎縮的風險。 - 注意飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼健康。總之，髕骨骨折的治療方式需根據具體情況而定，無論是選擇石膏固定還是手術，都需要在專業醫師的指導下進行，並在恢復過程中積極參與復健，以減少後遺症的發生。
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